Lėtinio skausmo gydymas tramadolio ir paracetamolio fiksuotų dozių deriniu šeimos gydytojo praktikoje: klinikinė apžvalga

Šeimos gydytojai dažnai yra pirmieji, į kuriuos kreipiasi nuo skausmo kenčiantys pacientai. Įvairių apklausų duomenimis, net 40 proc. šeimos gydytojų konsultacijų būna dėl skausmo. Iki 40 proc. iš jų – dėl lėtinio skausmo, trunkančio ilgiau nei 6 mėnesius. Nugaros apatinės dalies ir sąnarių skausmai jau tapo gydytojo kasdienybės dalimi. Įvairialypės skausmo priežastys, jo suvokimas galvos smegenyse ir įtaka kasdienei paciento veiklai tampa vis didesniu iššūkiu gydytojams. Vertinant galimas ilgalaikio gydymo nesteroidiniais vaistais nuo uždegimo keliamas rizikas ir lyginant su tramadolio ir paracetamolio junginiu, šis pasižymi geru skausmą mažinančiu poveikiu ir yra gerai toleruojamas vyresnio amžiaus pacientų. Jau 2010 metais Paryžiuje vykusiame daugiadalykiame kongrese, skirtame skausmo gydymui, buvo pripažinta tramadolio ir paracetamolio derinio svarba. Populiacijai senstant, o nugaros apatinės (juosmeninės) dalies skausmui varginant vis jaunesnius pacientus, skausmo valdymas tampa vis didesne problema pacientams ir gydytojams. Aptariant šią temą bus remiamasi I. M. Merchante, J. V. Pergolizzi Jr., M. Laar, H. Mellinghoff, S. Nalamachu, J. O’Brien, S. Perrot, R. B. Raffa atlikta tramadolio ir paracetamolio fiksuotos dozės derinio svarba šeimos gydytojo darbe klinikine apžvalga. Viename straipsnyje aptarti ir reabilitacinių, ir medikamentinių lėtinio skausmo gydymo galimybių neįmanoma, tad apsiribosime tik dažniausiai klinikinėje praktikoje sutinkamais medikamentiniais gydymo būdais.